芒果体育一位女医护人员大喊:为什么做好医生这么难?

  在过去的十年里,我突然发现,当我是一名医生时,我应该当警察检查病人是如何受伤的,当债务催促病人支付欠款,当会计师计算DRG/DIP病组的价格,当律师找到证据证明我是无辜的。。。即使经历了9981个困难,我也未必能成为一名合格的临床医生。

  我的同事不仅要承受非凡的委屈和压力,还要承受太多复杂繁重的事务。除了疲于应对的临床工作,各种检查、填写表格、评估、比赛、评估和任务...这些复杂琐碎的工作也让医护人员喘不过气来。还有消防教育、心理教育、法制教育、生命教育、安全教育、网络培训等档案和资料的填写,已经成为医护人员的日常操作:

  电子病历应用功能水平分级是国家监测指标之一。以电子病历为核心的医院信息化建设是深化医疗改革的重要内容之一。《关于印发公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)的通知》要求将信息化作为医院基础设施建设的优先领域。病历的书写要求真实、准确、及时、完整、规范。

  除了首页,出院记录、入院记录、病程、术前总结、术前讨论、术前签名、出院病历只有15页。然而,现实是,无论患者的出院病历有多简单,至少需要30页。

  因为所有患者都应该进行深静脉血栓风险评估、营养评估、疼痛评估和住院通知...只要一个病人在医院发生意外,所有患者都应该添加相同的评估表。

  填写表格的时间远远大于写病历的时间。没有一定的基础,就不能提交合格的病历。写完病历,签字至少需要3个小时,导致医生把大部分时间花在写病历上,和病人交流的时间越来越少。

  入院记录、出院记录、死亡记录、转入记录、转出记录、主治医师查房记录、手术记录:24小时内完成;

  医生甚至担心手术时忘记提交病历的风险,因为如果忘记了,需要去医务部门签字,可能会被炮轰。因此,医生在下班前必须反复确认自己已经完成并提交,这也是医生强迫症的根源。

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  我总是担心药物的比例超标。每个人的病情不一样,用药情况也不一样。但是,严格的药物比例是有规定的。有时候不是根据需要看病,根据病情用药,而是计算如何用药,出院几天不超标。

  国务院办公厅发布文件,部署短缺药品供应稳定价格。特别是要逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药品配备品种的比例原则上不低于90%。、80%、60%。

  事实上,基础药物在医改解决昂贵的医疗问题中一直发挥着重要作用,具有疗效肯定、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便的特点。但由于之前药品招标中唯一的低价是取药、招聘分离、量价分离等问题,基础药品价格下降,使用量得不到保证,基础药品成为短缺的重灾区。

  我永远不会忘记,因为药物短缺,病人对护士站大惊小怪,我在暴雨前去调整。我不明白为什么医疗保险报销患者的常规用药如此短缺!这种情况经常发生在其他药物中,比如抗生素,甚至刚刚对患者进行了皮肤测试。护士告诉医生库存已经消失,需要更换药物。

  这个事件不是个案。申请不良事件,建立双通道,需要各种程序。问题从根本上解决了吗?目前医院的药品价格为零。同样的药品确实比药店便宜很多,但是没有库存的现象越来越多。如果没有米饭做饭,医生管理病人会越来越难!

  医院等级综合评价管理平台的建立,需要网络周质量控制和月质量控制。医生填写了所有的大表。其他质量控制部门只需要提取数据进行总结,填写各种总结和表格。

  近年来,科里多了几个文件柜,是为了迎接上级检查评审的需要而做的,各种总结很多。

  谁造表做得好,能代表表表现做得更好吗?不管你平时做得多好,都不会证明你的表现是徒劳的!医生会不会越来越少花时间给病人看病,以此来总结造表?

  每天网上学习,及时提交作业;每周都有院内培训,部门派人参加,学会再培训部门人员。时刻准备抢救演练、消防演练、感官控制考试,其实是一件好事。每个医护人员都应该学习和理解,多学习是有益的!

  然而,现实根本没有起到再教育的作用。他们都是成年人。学习不需要强迫。想学就主动学,不想学就鞭打也没用!没有分心的试卷浪费时间。

  为了获得继续教育学分,我的许多同行去买学分刷课时,让一些卖学分的商贩大赚一笔!

  医疗确实不同于其他服务,有深度,有难度,不确定性太多。医疗行为不同于其他交易。医学是一门有温度的科学。除了医疗服务,还有人文关怀。归根结底,这是一项良心工作。医生和病人有相同的目标。可以说,除了父母,没有什么比医生更希望尽快治愈病人的疾病了。

  但是当你遇到一个不讲理的人,如果他的病恢复得很快,他会认为这是理所当然的;如果我们恢复得很慢,我们会认为我们是庸医,故意把病人留在医院,赚很多钱。

  本来,生老病死是一个自然的过程,很多疾病确实是目前医学上无法解决的问题。医生不能无所不能,治愈一切疾病,治愈疾病,起死回生。医生只是一个普通人。

  因此,如果你照顾好一个病人,你应该做一个好的面对面的丈夫。每个人的脾气、性格、教育水平都不一样,可能无法真正表达自己的想法和目的,甚至涉及到创伤纠纷。他们可能不会告诉你真相。

  有的医院规定,不管什么原因,只要被投诉,就会取消评价资格(一是报零成本,稳赚不赔;第二,被举报的人,不管是对是错,都会受到惩罚,没有就会被打,高度重视和上网混为一谈,让医生很难相信)。

  医院一方面要求上班期间不要玩手机,另一方面要建立医生群、科室群、质量控制群...不断发出各种通知,所以要时刻警惕被患者投诉上班玩手机的可能性。

  有一天,我上夜班的时候,急诊室打电话说有鱼刺卡喉患者。我职业生涯16年,急诊室有无数的鱼刺,但这一次,我真的遇到了一个让我生气的特例:

  接到急诊电话后,我直接去门诊等候,打开电脑,发现患者只是挂号没有交费,我给病人看喉镜的时候,让家属去交费。

  我的家人是一个男人。他不高兴看到自己的表情。他说让我先看,看完再交。我没多想,就看了喉镜。非常顺利。病人没有鱼刺,所以他告诉他鱼刺可能会被抓伤。

  为了不交钱,病人的儿子一次又一次地拍桌子,让我反复检查喉镜。当时除了我们的诊所,整栋门诊楼都是空的。我真的很害怕病人家属会有过激行为或者举报我。

  为了防止举报,我主动打电话给医院总值班,主动要求总值班监督是否有瑕疵和瑕疵。病人的儿子想让我继续检查,直到我能找到鱼刺...值班人员离开后,病人借到厕所,落荒而逃。

  之后有人告诉我,如果遇到不交费的人,可以转身离开,但如果我当时真的这么做了,估计不是被告就是被打,不仅仅是看几遍喉镜。

  医生总是缺乏改变自己情况的能力和意识。医生做得好是医生的义务。如果医生犯了一个小错误,他会用放大镜挑错,夸大其词,大肆渲染。从被告上法庭到医疗报复。

  这样的话,病人自然也很容易成为医生的少东家,是祖先,而医生自然就成了。

  在这种情况下,中国医生不仅要与死亡作斗争,还要在患者家属的猜疑、竞争和游戏中挣扎。